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肱骨外上髁炎


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-03   中医诊疗网  www.zlnow.com

    (二)治法
     分隔药灸和隔饼灸。可任选一法。
    1、隔药灸:灸药制备。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用。
    用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮。太溪穴,用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸,亦灸3壮。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。
    2、隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末,加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼,饼上穿刺10数孔。
    患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处。将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上,点燃施灸。灸治过程,患者初感温热,至热不可耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量),再将灸饼放上,艾炷燃完,随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去。灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水疱可5~6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周。
    (三)疗效评价
    共治71例,其中隔药灸50例,痊愈32例,显效11例,有效4例,无效3例,有效率为94.0%[4];隔饼灸21例,痊愈5例,显效8例,有效8例,总有效率达100%[5]。
    皮肤针
    (一)取穴
    主穴:阿是穴。
    配穴:手三里、曲池、少海。
    (二)治法
    每次取主穴和一个配穴,先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻,以七星针扣刺,先用轻刺激手法,待局部有酸胀感后,加重手法,直至局部渗出大小不等之血珠,叩刺面积为直径1厘米左右。揩净血迹,以艾条在局部作回旋灸,约灸15分钟,以局部潮红为度,每日1次,6次为一疗程,疗程间隔3日。
    (三)疗效评价
    以上法共治35例,结果痊愈27例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为97.1%[6,7]。复发再治疗仍有效果。
    穴位注射
    (一)取穴
    主穴:曲池、阿是穴。
    (二)治法
    药液:强的松龙25毫克加1~2%普鲁卡因注射液1~4毫升,摇匀。
    每次任取一主穴。用注射器抽吸后,从曲池进针0·7~1·5寸,针尖斜向肱骨外上髁,用提插手法,得气后回抽无血,将药注入。亦可直剌入阿是穴,针头深剌至筋节(伸腕肌起始部),推入药液。出针后,活动肘关节2分钟。6日1次,3次为一疗程。
    (三)疗效评价
    共治176例,结果,治愈148例,显效17例,有效7例,无效4例。总有效率为97.7%[9,10]。
    温针
   (一)取穴
    主穴:阿是穴、手三里。
    配穴:曲池、外关、尺泽、少海。
    (二)治法
    主穴每次均取,疼痛在肘外侧加曲池、外关;向肘内侧放射者,加另外二穴。以30号1。5~2寸毫针,快速剌入,得气后行平补平泻法。将DAJ-10型多功能艾灸仪的两个艾垫和灸头套在二主穴的针柄上施灸,温度调为40~50度C。均留针30分钟。每日1次,6次为一疗程。
     (三)疗效评价
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