论王充的医学思想

    王充说：“人禀元气于天”(《无形篇》)，“元气，天地之精微也”。(《四讳篇》)这里的气，指的是一种精微物质，又称“精气”，与《内经》“人始生，先成精”之意相合。在医学上，这种“精气”被称为“先天之本”，于人的寿夭生死关系至切。所以，王充也说：“诸生息之物，气绝则死”(《道虚篇》)。先天之本已竭，人岂能不死呢。

    人出生后，赖以存活者，就是饮食水谷。《内经》曾告诫人们：人绝水谷则死。至于水谷的消化吸收，在《素问·经脉别论》篇中言之尤详。王充继承了这一医学知识，指出：“夫人之生也，禀食饮之性，故形上有口齿，形下有孔窍。口齿以噍食，孔窍以注泻。”(《道虚篇》)他又讨论了人的“后天之本”。人长有消化器官以吸收养料，长有排泄器官以清除废物，这是禀气(怀胎)时就定了的，乃人的生理之常。如违反了这生理自然之道，去寻求“服食药物”、“辟谷不食”、“恬淡无欲”等可使人“度世无死”的谎言，轻则致病，重则丧命。所以他说：服食药物太多，会使人中毒，人不进食肯定要饿死。食气不能饱人，只能“气满腹胀”。至于“恬淡无欲”，亦不能长生。并以草木为例，说明其虽无性欲，但生命不及人长久。“夫人，物也……物无不死，人安能仙?”(《道虚篇》)以上都是阐论不能违反生、长、壮、老、已这一自然规律。医学科学思想丰富了王充的哲学思想的内涵，使他透过了当时神学的暗室，看到了科学思想的火花。

    养生可却病 功成三折肱

    王充认为，长生不死是荒诞不经的妄说。但服药可以却病，养生可以延年益寿，使身心健康。且他晚年贫病交至，故颇注意养生之学。正如古人所云“三折肱后为良医”一样，他积累了很多宝贵的经验。我们可以从以下几个方面来归纳和认识。

    一、养生原则1.强调肾精：“非天有长短之命，而人各有禀受也”。王充这里的“命”，指的是自然寿命，也就是他说的“百年”，这与《素问·上古天真论》中论述的相合。现代人体生命科学论证人体机能可以持续120年，关键在于自我生命计划，也就是古人的养生。“禀受”也就是人的先天禀赋，它受之于父母，与生俱来。他在《气寿篇》里指出：人的寿命与在母体中的禀赋有关，禀受强的人，就健康长寿；反之，就体弱、多病、短寿。2.畅怀节欲和社会安定：《气寿篇》说：“圣人禀和气，故年命得正数。气和为治平，故太平之世多长寿人。”“幽居静处，恬淡自乐”(《佚文》)。懂得养生之道的人，能宽心处世；天下太平，人们安居乐业，自然能长寿。据现代科学家观察统计，长寿的人96%是乐观的。3.顺应自然：“使物生者，春也；物死者，冬也。春生而冬杀也。”(《变动篇》)人也应顺应自然，守“春夏养阳，秋冬养阴”(《素问·四气调神大论》)的古训。4.勿过劳思：王充在《效力》、《书虚》二篇中，都引用了秦武王时大力士孟说举鼎不任，力绝而死；颜回和汉代郭路因思虑过度，而致“劣倦罴极，发白齿落”或“精思不任，绝脉是灭”的例子，说明劳思过极，损人年寿。5.切忌酗酒：《语增篇》告诫人们：殷纣王和魏公子无忌等沉溺酒色，不舍昼夜，结果轻者成羸疾，重者“困毒而死”。

    二、养生方法1.气功和导引：王充说：“养气自守，适食则酒(适，适量；则，定量)。闭明塞聪，爱精自保，适辅服药引导，庶冀性命可延，斯须不老。”(《自纪篇》)《后汉书·王充传》也说他“裁节嗜欲，颐神自守”。可见，他练功是动与静相结合的。他深为自己在这方面起步太晚而感到遗憾，晚年以切身体会撰成《养生书》16篇以示后人，可惜我们现在已无从知道它的内容了。2.药物：“服食药物，轻身益气，颇有其验。”(《道虚篇》)《自纪篇》中也说他自己服药和气功相结合。3.饮食：《自纪篇》中指出：饮食适量而止，过则有伤。