论王充的医学思想

    我们可以看出，王充养生学的内容是颇为丰富的，值得我们进一步研究和发扬光大。

    剖析生病理 审病而求因

    王充对人体的生理病理和疾病的病因病机，以及治疗都有一定的认识。对于阴阳转化，他说：“阳极反阴，阴极反阳”(《顺鼓篇》)。他还认为心在五脏中处主导地位，并记述了五脏情志的关系以及气血生化问题。“人五脏，以心为主。心发智慧，而四脏从之。肝为之喜，肺为之怒，肾为之哀，脾为之乐。”(《佚文》)“故人食肠满，则骨节与血脉因以盛矣。”(《祀义篇》)“血者，生时之精气也。”(《论死篇》)

    一、胎教和遗传王充引《礼记》中胎教之说，谓“子在身时，席不正不坐，割不正不食，非正色目不视，非正声耳不听。”如“受气(受孕)时，母不谨慎，心妄虑邪”，则遗害子女(《命义篇》)。他同时并指出，男女淫乱无度，不但有害自身，而且损及子女。《气寿篇》还说，妇女生育少，子女禀赋强，身体健康；多生多育，往往禀赋就薄弱，身体也就不健康。或怀孕时遭受悲伤情绪的刺激，都会影响胎儿的正常发育，影响后代的健康和寿命。他进一步指出：“子乳亟数，气薄不能成也。虽成人形体，则易感伤，独先疾病，病独不治。”(《气寿篇》)这些在今天看来，基本上都是合乎科学道理的。

    二、对疾病的认识疾病的治疗首重求因，有因才能论治。王充对病因病机具有较深的认识。“人之疾病，希有不由风湿与饮食者。”(《辨祟篇》)对痈疽的发生，认为是由于“气结阏积，聚为痈，溃为疽，创流血出脓”，“营卫之行，遇不通也”(《幸偶篇》)所致。在《言毒篇》中还较详细地讨论了半身不遂(腓)，说其轻微的叫做“边病”，是感受热毒之邪所致，治疗用蜂蜜和朱砂。并谈到“治风用风，治热用热”的原则，也就是治风病用疏散风邪的药，治热病用甘温之药以除热。这应该说是金元时期李杲创用的甘温除热的先声，只是在哲学的密室中沉睡了一千多年罢了。

    王充还记载了楚惠王吞蛭(《福虚篇》)、文挚治齐王疾痟(《道虚篇》)和扁鹊医赵简子病三则医案医话。现仅举其一，以资说明。楚惠王吞蛭，是在吃生腌菜时吞入一条水蛭，后即腹痛，傍晚水蛭随大便而出，并连多年的“心腹之疾”亦好了。王充指出，水蛭初入，因腹中热而动，故腹痛，不久水蛭死，腹痛亦止。水蛭生性食血，有活血化瘀之效，惠王的痼疾可能是积血，所以也就被无意治好了。

    医学进入到汉代，有了很大的发展。据《汉书·艺文志·方技略》记载，当时的医药学著作已有医经七家，医方十一家，共四百九十卷。针灸和临床医学著作则有《黄帝针经》和《素女脉诀》等。这无疑给王充提供了一块沃壤，为他的医学思想奠定了基础。笔者认为，王充的医学思想是在他朴素唯物主义哲学思想的阳光雨露下，自觉或不自觉地萌发的。所谓自觉，是说他晚年贫病交加，因病攻医；不自觉也就是医哲的密切关系的缘故了。也正鉴于此，他的医学思想主要在养生方面。养生学是祖国医学中的一项重要内容，应该肯定地说王充在这方面作出了很大贡献。

    滨州市中心血站(山东，265516) 郭洪涛

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