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《伤寒杂病论》古今谈(电视片解说词)


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     关键词:《伤寒杂病论》历代研究现代进展

     中国传统医学是世界医学的重要组成部分,无论是过去还是将来,她都在为人类的健康与繁衍起着不可忽视的作用。

     我国东汉时期成书的《伤寒杂病论》一书,标志着中国医学临床理论体系的确立。该书包容了古代医家辨病论治与辨证论治的医学思想,论治经验和有效方药,奠定了中医临床学基础,二千多年来的医学发展史及现代中医临床实践予以有力地证明。

     《伤寒杂病论》与现实医、教、研关系

     1医疗活动

     在我国城乡的中医医院里,或是综合性医院的中医科里,都能看到这样的情景:医生为患者切脉、望诊、开处方。内科常用小青龙汤加减治疗呼吸系统疾病,如外感咳嗽、支气管炎、哮喘等;运用大小陷胸汤治疗渗出性胸膜炎。妇产科方面,利用温经汤、桂枝茯苓丸、胶艾汤、小建中汤等方剂治疗月经病及产后病。儿科方面,如用麻杏石甘汤、白虎汤、葛根芩连汤、理中丸等方剂,治疗小儿肺炎、腹泻等常见疾病。

     这些事例说明:现代临床吸取了《伤寒杂病论》重要方剂的精髓,并灵活运用加减,扩大了原方剂的主治范围,解决了诸多疑难病,推进了中医事业的发展步伐。

     2科研活动

     近年来中医药科研工作者,对单味药及复方的药理研究,取得了突出的成绩,如常用中草药的形态学、基原、化学成分的研究;实验室中对中药有效成分提取方法及炮制研究;尤其是对《伤寒杂病论》有效方剂的复方实验研究。如国内外学者对五苓散利尿作用研究,认为猪苓、桂枝是利尿效果的重要药物,与中医温阳利水机理一致。又如对小柴胡汤激素抗炎作用、退热作用、对肝胆作用、对免疫调节作用,进行广泛实验研究,无疑为小柴胡汤适应证的扩大,提供了科学依据。

     3中医教育

     从课程表上,可以看到《伤寒》、《金匮》是中医院校必修课之一,那么这二门基础课与我们所说《伤寒杂病论》一书有什么关系?它是如何变成今天这种形式?

     现状思考

     1出版方面

     (1)《伤寒论》讲义、《伤寒论校注》、《桂林古本伤寒论》、《金匮玉函经》、《金匮要略方论》、康平本、康治本——排印本状况。

     (2)《注解伤寒论》、《伤寒来苏集》、《伤寒论直解》、《伤寒贯珠集》、《伤寒论类方》、《伤寒直格》、《伤寒悬解》、《金匮心典》、《金匮要略浅注》。

     2图书馆收藏

     现存最早的医学专科目录——医藏书目

     国家馆藏目录——中医图书联合目录

     伤寒与金匮合编、伤寒论(白文、别本、注释、发挥、方论、歌括、杂著等)约计795种之多,足见古今研究之重视。

     3文物遗存

     反映汉代医学状况的武威旱滩坡出土医简,伤寒方的出现;敦煌出土的医籍卷子,如伤寒论甲本。

     如何面对纷杂的现象,予以条理,如何解释现象背后的由来?

     历史回溯

     1张仲景与《伤寒杂病论》

     古老的白河流淌了几千年,向我们述说着这样一段历史:在我国东汉时期,白河之滨南阳古都生活过一位伟大的医学家——张仲景,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守,受术于同郡张伯祖。他目睹战乱及病痛给人民带来的疾苦,在他的序言中写道:“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔(年),其死亡者三分有二,伤寒十居其七,感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。”这部书论述其言精而奥,其法简而详,是一部临证实用价值甚高的医学论著,引起医药界的重视。

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