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蒲黄


中医诊疗网  2013-12-09  中医诊疗网

    (《本经》)

蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲、蒙古香蒲或同属植物的干燥花粉。均系野生。全国大部分地区多有生产。原植物生于浅水、水旁、池沼等处。喜温暖湿润气候,以及潮湿环境,以向阳、肥沃的池塘边或浅水处最宜生长。味甘,性平。归肝、心包经。功效收涩、止血、行血化瘀、利尿通淋。临床用名有蒲黄、蒲黄炭。

【现代药理研究】

神农本草经:味甘,平。主治心腹膀胱寒热,利小便,止血,消瘀血。

《药性论》:君。通经脉,止女子崩中不住,主痢血,止鼻衄,治尿血,利水道。

《日华子本草》:治扑损,血闷,排脓,疮疥,妇人带下,月候不匀,血气心腹痛,妊孕人下血堕胎,血运,血症,儿枕急痛,小便不通,肠风泻血,游风肿毒。鼻洪,吐血,下乳。止泄精血痢。

本草衍义:人多食之,以解心脏虚热。然不可多食,令人自利,不益极虚人。

汤液本草》:气平,味甘,无毒。

《本草》云:主心腹膀胱寒热,利小便,止血,消瘀血。又云:治一切吐、衄、唾、溺、崩、泻、扑、癥、带下等血,并皆治之。并疮疖,通月候,堕胎,儿枕急痛,风肿鼻洪,下乳,止泄精血利。如破血消肿则生用,补血止血则炒用。

本草纲目:蒲黄,手足厥阴血分药也,故能治血治痛,生则能行,熟则能止。与五灵脂同用,能治一切心腹诸痛。许叔微《本事方》:有士人妻,舌忽胀满口,不能出声,一堂叟教以频掺,比晓乃愈。《芝隐方》:宋度宗欲赏花,一夜忽舌肿满口。蔡御医用蒲黄,干姜末等分,干搽而愈。据此,则蒲黄之凉血活血可证矣。盖舌乃心之外候,而手厥阴相火乃心之臣使,得干姜阴阳相济也。

凉血活血,止心腹诸痛。

《本草经疏》:薄黄得地之阴气,兼得金之辛味,其言甘平者,是兼辛而言也,非辛则何以能散邪。又禀天之阳气,故曰微寒而无毒也。如是则甘能和血,辛能散结,微寒能除热。入手少阴、太阳、太阴,足阳明、厥阴。故主心腹、膀胱寒热,利小便,止血,消瘀血。久服轻身,益气力者,是血热、瘀血、伤损之病去,而身轻力长也。欲止血,熟用;欲消血,生用。

简误:一切劳伤发热,阴虚风热,无瘀血者,禁用。

本草蒙筌:味甘,气平。无毒。血病必用。补血止血须炒,破血消肿宜生。止血热妄行,吐衄唾咯立效;消瘀血凝积,癥瘕崩常殊功。调女人月候不匀,去产妇儿枕作痛。疗跌扑折损,理风肿痈疮。久服如常,其功旋奏。但不益极虚之人,若多食未免自利。

《本草乘雅》:蒲,水草。黄其夏火之华英也。凡草木绽萼吐英,与夫荣实蒂落,莫不具春升夏出,秋降冬藏之象。至黄布花心,此又夏出吐英之荣极时也。第蒲黄四布花上,若黄金经久不变。是知蒲性精专在黄,而以巨阳为用,寒水为体,合入太阳,诚太阳气分、血分药也。故太阳是动,则病寒热,小便不利。其所生,则病衄血、血瘀,咸可疗之。客曰:水草红白,夏华抱茎,具心肾义。亦可入心之肾,入肾之心药矣。颐曰:手足太阳少阴,为府藏表里上下中见。入手太阳,兼中藏之手少阴。入足太阳,兼中藏之足少阴。所谓标之上,气之化;气之下,中之见也。此蒲黄互府藏表里上下之中见,是以心肾咸关,与水火既济,心肾交互者不同例耳。客曰:既入心肾,亦可交互。颐曰:交互,便非开阖,合象中枢。蒲黄四布花上,唯标巨阳之开方显在中之见。此以府经之气,涉藏经之化,非府经之形,合藏经之神。参五运之相袭,六气之对待,以及标本病传,比量推度,则得之矣。

《药性解》:蒲黄,味苦,性平,无毒,入肝经。生用则性滑,主行血,通经堕胎,消瘀排脓,利小便,祛心腹膀胱热。炒用则性涩,主止血,除崩漏带下、一切吐血、痢血、尿血、肠风下,止精泄,定儿枕痛。忌见铁器。

按:蒲黄主血,而肝藏血,故独入焉。仙经用之,亦以多功于血耳。

药鉴》:气平,味甘,无毒。疗跌扑折损,理风肿痈疮。女人月水不匀,非此莫调。产后儿枕,非此莫去。炒则补血而且止,生则破血而兼消。佐黄柏,君故纸,崩漏殊功。同棉花,使条芩,肠风立效。吐衄唾咯者,血热妄行也,用之立验。凝积癥瘕者,血瘀乱聚也,投之即去。

景岳全书》:味微甘,性微寒。解心腹膀胱烦热疼痛,利小便。善止血凉血活血,消瘀血,治吐血衄血、痢血尿血。通妇人经脉,止崩中带下,月经不调,妊妇胎漏坠胎,血运血癥,儿枕气痛,及跌扑血闷。疗疮疡,消舌肿,排脓消毒。亦下乳汁,亦止泄精。凡欲利者,宜生用;欲固者,宜炒熟用。

本草备要:生滑行血,炒涩止血。

甘平。厥阴血分药。心包、肝。生用性滑,行血消瘀,通经脉,利小便,祛心腹膀胱寒热,同五灵脂,治心腹血气痛,名失笑散。疗扑打损伤,疮疖诸肿。一妇舌胀满口,以蒲黄频掺,比晓乃愈。宋度宗舌胀满口,御医用蒲黄、干姜末等分搽之愈。时珍曰:观此则蒲黄之凉血、活血可知矣。盖舌为心苗,心包相火,乃其臣使,得干姜是阴阳相济也。炒黑性涩,止一切血,崩带泄精。

本经逢原:蒲黄,手、足厥阴血分药也,故能治血治痛。《本经》主心腹膀胱寒热,良由血结其处,营卫不和故也。又言止血消瘀血者,以生则能行,熟则能止。与五灵脂同用,名失笑散,治一切心腹疼痛,能破瘀积,消痈肿,去产妇儿枕痛。然胃气虚者,入口必吐,下咽则利,以五灵脂性味浊恶也。宋度宗一夜忽舌胀满口,用蒲黄、干姜末干掺而愈。以蒲黄之凉血活血,干姜之引火外散,深得逆从兼济之妙用。然舌根胀痛,亦有属阴虚火旺者,误用前法,转伤津液,每致燥涩愈甚,不可不审。

本草崇原:香蒲生于水中,色黄味甘,禀水土之专精,而调和其气血。主治心腹、膀胱寒热,利小便者,禀土气之专精,通调水道,则心腹、膀胱之寒热俱从小便出,而气机调和矣。止血,消瘀血者,禀水气之专精,生其肝木,则止新血,消瘀血,而血脉调和矣。

本草求真》:[批]生用宜瘀通滞,炒用止血。

蒲黄专入肝。味甘气平。功用无他,但以生用、熟用、炒黑,分其治法耳。以生而论,则凡瘀血停滞,肿毒积块,跌扑伤损,风肿痈疮,溺闭不解,服之立能宣泄解除。时珍曰:一妇舌胀满口,以蒲黄频掺,比晓乃愈。宋度宗舌肿满口,御医用蒲黄、干姜末等分,搽之愈。观此则薄黄之凉血可知矣。盖舌为心苗,心包相火乃其臣使,得干姜是阴阳相济也。失笑散,用此同五灵脂,治血气滞痛。以熟焦黑,则凡吐血下血,肠风血尿血痢,服之立能止血。然此止属外因可建奇功,若内伤不足之吐衄,则非此所能治者矣。

得配本草》:甘,平。入手足厥阴经血分。凉血活血,专治一切血病,心腹诸痛,兼除癃秘遗精,止儿枕痛,敷舌肿满。

得五灵脂,治少腹诸病。配阿胶、生地汁,治口耳大衄。急以帛系两乳,止乃已。

行血生用,止血炒黑。勿犯铁器。

《本经疏证》:凡生水中之物,皆以水为父,而听其消涨以为荣枯,矧蒲黄又生于四五月大火得令时,能吸火气以媾于水,而成中五之色者,是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐,方小便不利,而为心腹膀胱寒热,蒲黄象土,本成中五之色者,是能合水火之使调和水火寒热,于以解小便,遂自利柔化之功,可反速于刚制也。若夫热傍水势而迫血妄行,热阻水行而停血成瘀,则亦行者能止,瘀者能消,而均可无虑其梗而难制矣。

金匮要略用蒲灰散利小便,治饮厥而皮水解者,或以为香蒲,或以为蒲席烧灰,香蒲但能清上热,不云能利水,败蒲席别录主筋溢恶疮,亦非利水之物,蒲黄本经主利小便,且本事方、芝隐方皆述其治舌肿神验,予亦曾治多人,黍铢无爽,不正有合治水之肿于皮乎?夫皮水为肤腠间病,不应有厥,厥者下焦病也。膀胱与肾为表里,膀胱以水气归皮,臻小便不利,气阻而成寒热,则肾亦承其弊,为之阴壅而阳不得达,遂成厥焉。病本在外,非可用温,又属皮水,无从发散,计惟解心腹膀胱之寒热,使小便得利,又何厥逆之有?以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者,蒲黄之质固有似于灰也,赵以德金匮衍义亦云。

本草新编:蒲黄,味甘,气平,无毒。入肺经。能止衄血妄行,咯血、吐血亦可用,消瘀血,止崩漏白带,调妇人血候不齐,去儿枕痛,疗跌打折伤。亦佐使之药,能治实,而不可治虚。虚人用之,必有泄泻之病,不可不慎也。《本草》谓其益气力,延年作仙,此断无之事,不可尽信。

或问蒲黄非急需之药,而吾子取之以备用,不知何用也?夫蒲黄治诸血症最效,而治血症中尤效者,咯血也。咯血者,肾火上冲,而肺金又燥。治肾以止咯血,而不兼治肺,则咯血不能止。蒲黄润肺经之燥,加入于六味地黄汤中,则一服可以奏功,非若他药如麦冬、五味,虽亦止咯,而功不能如是之捷。

医学衷中参西录》:蒲黄:味淡微甘微辛,性凉。善治气血不和、心腹疼痛、游风肿疼、颠扑血闷、痔疮出血、女子月闭腹痛、产后瘀血腹疼,为其有活血化瘀之力,故有种种诸效。若炒熟用之,又善治吐血、咳血、衄血、二便下血、女子血崩带下。外用治舌胀肿疼,甚或出血,一切疮疡肿疼,蜜调敷之,皆有捷效。为其生于水中,且又味淡,故又善利小便。

邹润安曰:“《金匮》用蒲灰散,利小便治厥而为皮水,解者或以为香蒲,或以为蒲席烧灰。然香蒲但能清上热,不云能利水,败蒲席,《名医别录》主筋溢恶疮,亦非利水之物。蒲黄《神农本草经》主利小便,且《本事方》、《芝隐方》,皆述其治舌胀神验,予亦曾治多人,毫丝不爽,不正合治水之肿于皮乎?夫皮水为肤腠间病,不应有厥,厥者下伪病也。膀胱与肾为表里,膀胱以水气归皮,致小便不利,气阻而成寒热,则肾亦承其弊为之阴壅而阳不得达,遂成厥焉。病本在外,非可用温,又属皮水,无从发散,计惟解心腹膀胱之寒热,使小便得利,又何厥逆之有,以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者,蒲黄之质,固有似于灰也。”

蒲黄诚为妙药,失笑散用蒲黄、五灵脂等分生研,每用五钱,水、酒各半,加醋少许,煎数沸连渣服之,能愈产后腹疼于顷刻之间。人多因蒲黄之质甚软,且气味俱淡,疑其无甚力量而忽视之,是皆未见邹氏之论,故不能研究《神农本草经》主治之文也。

【现代药理研究】

1.  蒲黄有止血作用。

2.  蒲黄煎剂、乙醇浸出液、乙醚浸液及其制剂有降压作用。

3.  蒲黄提取物(ASETa)有抗缺氧、抗疲劳作用。

4.  蒲黄多种制剂有增强子宫收缩及引产作用。

5.  蒲黄对内皮细胞有保护作用。

6.  蒲黄具有降血脂作用。

7.  蒲黄具有抗炎作用。

8.  蒲黄具有抗菌作用,在试管内对牛型结核杆菌有抑制生长作用。

9.  蒲黄提取物具有扩张外血管的作用;对实验性心肌损伤有保护作用,有抗梗死作用。

10.  蒲黄对肠道有增加蠕动作用。

11.  蒲黄水煎醇沉液具有免疫抑制功能。

12.  蒲黄具有利尿作用。

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