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五加皮


中医诊疗网  2013-12-09  中医诊疗网

    (《本经》)

五加皮为五加科植物细柱五加和刺五加等同属植物的干燥根皮。前者主产于陕西、河南、安徽、江苏等地;后者主产于东北地区。原植物生于海拔200~1600米的灌木丛中。喜温和湿润气候,耐荫蔽、耐寒,以向阳潮湿的山坡、丘陵、河边、土层深厚、肥沃、排水良好、稍酸性的冲积土或砂质壤土最宜生长。性辛、苦,性温。归肝、肾经。功能祛风湿、补肝肾、强筋骨、通瘀血、利水肿。临床用名有五加皮、酒五加皮。

【本草汇言】

神农本草经:味辛,温。主治心腹疝气,腹痛,益气,治,小儿不能行,疽疮,阴蚀。

《本草拾遗》:花者,治眼臃,人捣沫酒调服,自正。

《药性论》:有小毒。能破逐恶风血,四肢不逐,贼风伤人软脚膂腰。主多年瘀血在皮肌,治痹湿内不足。主虚羸,小儿三岁不能行,用此便行走。

《日华子本草》:明目,下气,治中风,骨节挛急,补五劳七伤。

《开宝本草》:味辛、苦,温、微寒,无毒。男子阴痿,囊下湿,小便馀沥,女人阴痒及腰脊痛,两脚疼痹风弱,五缓虚羸。补中益精,坚筋骨,强志意。

本草图经:酿酒饮,治风痹四肢挛急。

本草纲目:五加治风湿痿痹,壮筋骨,其功良深。仙家所述,虽若过情,盖奖辞多溢,亦常理尔。亦可煮酒饮,加远志为使更良。五纶《医论》云:风病饮酒能生痰火,惟五加一味浸酒,日饮数杯,最有益。

《本草经疏》:五加皮在天得少阳之气,为五车星之精,在地得火金之味,故其味辛,其气温,而其性无毒。《别录》加苦,微寒。气味俱厚,沉而阴也。入足少阴,足厥阴经。观《本经》所主诸证,皆因风寒湿邪伤于二经之故,而湿气尤为最也。其治疝气腹痛,疗澼小儿不能行,阴蚀痈疮,男子阴痿囊下湿,小便余沥,女人阴痒,脊痛两脚疼痹风弱者,何莫非二经受风寒湿邪所致。经云:伤于湿者,下先受之。又云:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨,故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风,湿能除寒,苦能燥湿,二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵,湿气留中则虚羸气乏,湿邪既去则中焦治而筋骨自坚,气日益而中自补也。其主益精强志者,肾藏精与志也。轻身者,除风湿之效也。耐老者,补肝肾之功也。

简误:下部无风寒湿邪而有火者,不宜用。肝肾虚而有火者,亦忌之。

本草蒙筌:味辛、苦,气温、微寒。无毒。畏蛇蜕人参,宜远志为使。堪用酿酒,任研为丸。逐多年瘀血在皮筋中,驱常痛风痹缠脚膝里。坚筋骨健步,强志意益精。去女人阴痒难当,扶男子阳痿不举。小便遗沥可止,阴蚀疽疮能除。叶采作蔬食,散风疹于一身;根茎煎酒尝,治风痹于四末。

谟按:五加之名据义甚大,盖天有五车之星精也。青精入茎,则有东方之液;白气入节,则有西方之津;赤气入花,则有南方之光;玄精入根,则有北方之饴;黄烟入皮,则有戊巳之灵。五神镇生,相转育成。

《本草乘雅》:五从二,从义,象参天两地间,互阳交阴中,之为五。盖天数五,地数五,五位相得而各有合者,之为加。诚五行星精之所化,引重致远,以济不通,何患不疗,小儿三岁不能行,筋不转,脉不摇,赋形功行为名也。固入五藏,偏驻又在厥阴之肝,肝藏筋膜之气也。是得辅厥阴肝体,行厥阴肝用,除厥阴肝眚,其功特著。一名五嘉,合蘖酿酒,酉泽佳美。行酒势,走血脉,通关津,达四街,彻九窍,布二百六十五节,开八万四千毛孔,迅速疾行,无出其右者。至若追风作使,辟寒徵暄,易热为清凉地,攘濡湿致高洁界,此其专务。

《药性解》:五加皮,味辛苦,性温,无毒,入肺、肾二经。主心腹腰膝痛、疝气、骨节拘挛多年、瘀血在皮肤、阴痿囊湿,小儿脚软、女子阴痒阴蚀,补劳伤,坚筋骨,益志气,添精髓。远志为使,畏蛇皮、玄参

按:五加皮辛能泻肺,苦能坚肾,宜并入之。心腹等件何非两经之证,而有不治者耶。

景岳全书:味辛,性温。除风湿,行血脉,壮筋骨,明目下气。治骨节四肢拘挛,两脚痹痛,风弱五缓,阴痿囊湿,疝气腹痛,小便遗沥,女人阴痒。凡诸浸酒药,惟五加皮与酒相合,大能益人,且味美也。仙家重此,谓久服可以长生,故曰:宁得一把五加,不用金银满车。虽未必然,然亦必有可贵者。

本草备要:宣,祛风湿;补,壮筋骨。

辛顺气而化痰,苦坚骨而益精,温祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血,疗筋肾之拘挛。肾得其养,则妄水去而骨壮;肝得其养,则邪风去而筋强。治五缓虚羸,五脏筋脉缓纵。《千金方》补云:五月五日采茎,七月七日采叶,九月九日采根,合为末,治五劳。阴痿囊湿,女子阴痒,湿生虫。小儿脚弱,明目愈疮。酿酒尤良。王纶曰:风病饮酒,能生痰火,惟五加浸酒益人。远志为使,恶玄参。

本经逢原:五加者,五车星之精也。为风湿痿痹,壮筋骨助阳气之要药。《本经》治心腹疝气腹痛,益气痿躄,小儿三岁不能行,其温补下元,壮筋除湿可知。《别录》治男子阴痿,囊下湿,小便余沥,女人阴痒,腰脊痛,脚痹风弱,《大明》治骨节拘挛,苏恭主四肢挛急,种种皆须酿酒,则力势易行,非汤药中所宜。

本草崇原:五加皮色备五行,花叶五出,乃五车星之精也,为修养家长生不老之药。主治心腹疝气,乃心病而为少腹有形之疝也。黄帝问曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形者是也。腹痛,乃脾病而致腹痛也。益气,乃肺病气虚,五加皮能益其气也。疗躄,乃肝病筋虚,五加皮能强筋疗躄也。小儿五岁不能行,乃肾病骨虚,五加皮补肾坚骨,故治小儿五岁不能行。治疽疮者,诸疮痛痒,皆属心火。五加皮助精水上滋,而能济其火也。治阴蚀者,虫乃阴类,阳虚则生,五加皮能益君火,而下济其阴也。夫五加皮、女贞实,咸禀五运之气化,女贞皆言养正,五加皆言治病,须知养正则病自除,治病则正自养。

本草求真:[批]除风寒湿脚气

五加皮专入肝、肾。今人仅知此能理脚气,而不知其脚气之病,因于风寒湿三气而成。风湿则筋骨为之拘挛;湿胜则筋脉为之缓纵,男子阴痿囊湿,女子阴痒虫生,小儿脚软;寒胜则血脉为之凝滞,筋骨为之疼痛,而脚因尔莫行。服此辛苦而温,辛则气顺而化痰;苦则坚骨骨属肾。而益精;温则祛风肝主风。而胜湿。凡肌肤之瘀血,筋骨之风邪,靡不因此而治。盖湿去则骨壮,风去则筋强,而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂,仍不免有疏泄之虞,须于此内参以滋补之药,则用之历久而不变矣。勿谓有五加之说,遂信竟为理脚圣药,而置金玉满车于不问也。昔孟绰子、董士固相与言云,“宁得一把五加,不用金玉满车”,“宁得一斤地榆,不用明月宝珠。”时珍曰:五加治风湿痿痹,壮筋骨,其功良深,仙家所述虽若过精,盖奖辞多溢,亦常理耳。

得配本草:远志为之使。畏玄参、蛇皮。

辛、苦,温。入足厥阴、少阴经气分。去风湿之在骨节,逐瘀血之在皮肤。除寒痛,止遗沥,杀阴虫,疗疝气。

得牛膝、木瓜,治脚痹拘挛。配丹皮、当归赤芍,治妇人血风劳。

肺气虚,水不足。二者禁用。

《本经疏证》:按《素问·脉要精微论》曰:诊得心脉而急,此名心疝,心为牡藏,小肠为之使,故少腹当有形也。王注:心为牡藏,其气应阳,今脉反寒,故为疝,则心腹疝气腹痛,乃阴之遏阳矣。痿论曰:肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿辟。王注:辟谓挛辟,足不得伸以行肺热,则肾受热气故耳。则辟不能行,乃阳之劫阴,五加皮一物既能主阴遏阳,又能主阳劫阴。刘潜江曰:肾肝气虚故病于湿。湿者阴之淫气也,阴淫则阳不化而为风,风者阳之淫气也,阳淫则阴愈不化,而更病于湿。至病湿,固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。生气通天论曰:湿热不攘,大筋软短,小筋驰长。短故迫促而气诜诜上行,弛长故懈缓而不能束骨利机关,则疝之与辟,比归一本。五加皮气味辛苦及温,散其阳实之淫气,行其滞窒之阴气,是其祛风淫以宣湿者,即赖其逐湿淫以清气也。所以然者,根皮之黄黑,显然水土和于下,肉之白,又显然邪气净于内,而骨之硬不更可见和于外净于内,而其中遂不得不强乎?此行于下者也。其行于上者,茎则赤而有刺,则青而变黑,不又显然下既强而阳上行,阳既行而邪遂解,邪既解而阴乃复顺乎?五色分绚,五叶交加,是谓五加,顾名可思义也。曰益气,曰坚筋骨,曰强志意,皆身半已上事;曰疽疮阴蚀,曰囊下湿,小便馀沥,皆身半已下事。惟五加之茎柔(以似蔓故)而根鞭,于上则以柔而济其强,于下则以刚而胜其湿;曰风弱五缓虚羸补中益精,当观其所以除邪,而后可以明其崇正矣。

本草新编:五加皮,味辛而苦,气温而寒,无毒。近人多取而酿酒,谓其有利益也,甚则夸大其辞,分青、黄、赤、白、黑,配五行立论,服三年可作神仙,真无稽之谈也。此物止利风湿,善消瘀血则真。若言其扶阳起痿,止小便溏沥,去妇人阴痒,绝无一验。而举世宗之,牢不可破,亦从前著书者之误也。余故辨之,使世人毋再感耳。

或问五加皮,举世皆以为补,先生独言非补,世人饮此酒未见有损,何也?曰:有其功则言功,有其弊而言弊。五加皮,实有损无益之药,而举世宗之,余所以大声疾呼也。此酒江淮之间最多,然饮之而未见损者,亦有其故。盖江淮地势卑湿,服五加皮之酒以去湿,似乎得宜。若非江淮污下之所,而地处高燥,则燥之以益燥,吾日见其损,而不见其益矣。

本草分经:辛、苦,温。顺气化痰,坚肾益精,养肝,祛风胜湿,逐皮肤瘀血,疗筋骨拘挛。有火者勿服。

本草思辨录:五加皮茎柔皮脆,用在于根,宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表,则非其所司。古方多浸酒、酿酒及酒调末服之,以行药势。

心疝少腹有形为寒,肺热生痿躄为热,《本经》并主之。刘潜江云:肾肝气虚,故病于湿,湿者阴之淫气也,阴淫则阳不化而为风;风者阳之淫气也,阳淫则阴愈不化而更病于湿。至病湿,固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。按此论甚精。五加皮辛苦而温,惟善化湿耳。化其阴淫之湿,即驱其阳淫之风。风去则热已,湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰肢痛痹、风弱、五缓,皆可以是揆之。邹氏以《本经》之益气,《别录》之坚筋骨强志意,为身半以上事。实则肾肝受治之益,不必析之为两事也。

【现代药理研究】

1.  五加皮醇提物具有抗炎作用。

2.  五加皮注射液能明显降低巨噬细胞的吞噬指数。细柱五加的总皂甙能促进网状内皮系统的吞噬功能,并能提高血清抗体滴度。短柄五加皮可抑制佐剂关节炎型变态反应性炎症。南五加皮还具有抗排异作用。

3.  南五加皮具有镇静、镇痛的作用。

4.  南五加皮总糖甙具有抗疲劳作用;南五加皮醇浸膏可延长常压缺氧小鼠的死亡时间;细柱五加皮、南五加皮总皂甙均有抗应激作用。

5.  南五加皮萜酸(50~100mg/kg)对消炎痛型、幽门结扎型、无水乙醇型大鼠胃溃疡模型均有良好的保护作用;南五加皮多糖部分具有抗肝损伤作用,对核糖核酸代谢有一定的影响。

6.  红毛五加皮具扩张血管、增加冠脉流量及降压的作用。藤五加皮具抗心律失常的作用。

7.  细柱五加皮有降血糖的作用;南五加皮具有抗肿瘤及止血作用。

分类索引拼音索引笔画索引
 ● a
艾叶阿胶
 ● b
白芷薄荷板蓝板半边莲白头翁败酱草
白蔹白鲜皮白薇巴豆半夏白附子
白芥子白前百部白果白豆蔻萹蓄
萆薢荜茇白茅根白及槟榔柏子仁
冰片白术白扁豆白芍北沙参百合
鳖甲巴戟天补骨脂
 ● c
苍耳子葱白蝉蜕柴胡赤芍川贝母
蚕沙苍术草豆蔻草果车前子赤小豆
陈皮沉香川楝子川芎穿山甲侧柏叶
刺猬皮磁石刺蒺藜椿皮赤石脂
 ● d
淡豆豉大青叶地骨皮大黄大戟独活
冬瓜皮冬葵子地肤子灯心草大腹皮丁香
丹参大蓟地榆代赭石地龙党参
大枣当归杜仲冬虫夏草
 ● e
莪术
 ● f
防风浮萍防己茯苓佛手附子
蜂蜜浮小麦
 ● g
桂枝葛根甘遂瓜蒌干姜高良姜
贯众谷芽钩藤甘草枸杞子龟甲
狗脊骨碎补蛤蚧瓜蒂
 ● h
藁本黄连黄芩黄柏胡黄连火麻仁
海浮石海蛤壳海藻海桐皮藿香厚朴
滑石海金沙花椒虎杖红花槐花、槐实
花蕊石琥珀合欢皮黄芪何首乌黄精
旱莲草黑芝麻胡桃肉诃子海螵蛸
 ● j
荆芥菊花决明子金银花桔梗金钱草
瞿麦九香虫姜黄鸡血藤降香鸡内金
僵蚕金樱子
 ● k
苦参款冬花苦楝皮
 ● l
芦根龙胆草连翘漏芦芦荟昆布
雷公藤荔枝核刘寄奴雷丸莱菔子龙骨
羚羊角龙眼肉鹿茸鹿角胶莲子硫磺
露蜂房炉甘石
 ● m
麻黄蔓荆子马勃绿豆牡丹皮芒硝
礞石马兜铃木瓜木通木香玫瑰花
没药虻虫麦芽牡蛎麦冬麻黄根
明矾
 ● n
牛蒡子木贼牛膝牛黄南沙参女贞子
 ● p
蒲公英枇杷叶佩兰藕节炮姜
 ● q
羌活青黛秦皮青蒿牵牛子前胡
秦艽青皮青木香蒲黄茜草芡实
 ● r
薏苡仁肉桂全蝎人参肉苁蓉肉豆蔻
 ● s
生姜桑叶升麻石膏射干山豆根
山慈姑水牛角生地黄商陆桑白皮桑枝
桑寄生丝瓜络砂仁石韦枳实柿蒂
乳香水蛭三棱苏木三七使君子
山楂神曲酸枣仁石决明麝香石菖蒲
山药熟地黄石斛山茱萸桑椹沙苑子
石榴皮桑螵蛸蛇床子
 ● t
天花粉土茯苓天南星天竺黄葶苈子通草
檀香桃仁天麻太子参天冬锁阳
 ● w
瓦楞子威灵仙五加皮乌梢蛇乌药乌头
吴茱萸五灵脂王不留行蜈蚣菟丝子乌梅
五倍子
 ● x
细辛辛夷香薷夏枯草熊胆玄参
旋覆花杏仁豨莶草香附香橼薤白
小茴香血竭小蓟血余炭西洋参仙茅
续断五味子雄黄
 ● y
鱼腥草鸦胆子银柴胡郁李仁芫花茵陈蒿
延胡索郁金益母草远志饴糖玉竹
淫羊藿益智仁
 ● z
紫苏知母竹叶栀子紫花地丁蚤休
紫草皂荚浙贝母竹茹竹沥紫苏子
紫菀猪苓泽泻泽漆泽兰蛰虫
自然铜棕榈炭灶心土朱砂珍珠紫河车
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